Tratamientos
Cada piel es única y el tratamiento también
Cuidados de rigor:
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Mantener siempre humectada la piel, esto es lo básico
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Los baños deben ser cortos con agua tibia suave y no frotar la piel
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No usar perfumes, ni lociones fuertes
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Usar ropa de algodón, no usar materiales sintéticos, enjuagar bien la ropa
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No sobre abrigar, el sudor podría causar picazón
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Evita contacto directo con posibles gatillantes: las plumas, pelos o caspa de animales, polvo, pólenes y pastos. Identifica los que te afectan y evítalos.
Tratamiento tópico
Son los que se aplican directamente en la piel. Estos siempre deben ser indicados por tu médico (no por el farmacéutico de la farmacia). No te automediques porque puede ocasionar que los síntomas empeoren.
Los que suelen indicarse son:
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Emolientes / hidratantes: son las cremas y humectantes de base diaria del tratamiento.
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Corticoides tópicos: hay de baja, media a alta potencia para reducir la inflamación. Esto siempre bajo la indicación médica porque es controlado.
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Inhibidores de calcineurina: tacrolimus o pimecrolimus son usualmente para párpados o pliegues.
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Inhibidor de PDE4: Crisaborol
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Recetario magistral: personalizado para tu caso específico.
Fototerapia
Esta terapia debería ser considerada antes que otros tratamientos con medicamentos. Debe indicarla el médico y se hacen en los centros médicos acreditados y hospitales. Se necesita orden médica y una planificación personalizada para tu caso. No realices esto en lugares no acreditados.
Son radiaciones ultravioletas que tienen acción antiinflamatoria, y hay dos tipos:
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Ultravioleta A para penetración más profunda en la piel
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Ultravioleta B para penetración menos profunda en la piel
El médico indicará la correspondiente según el caso.
Tratamiento sistémico no biológico
Sistémico quiere decir, combatir la inflamación desde el interior (no sobre la piel). Puede ser indicado cuando no responde al tratamiento tópico (sobre la piel).
Los típicos son:
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Inmunosupresores como Ciclosporina A
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Corticoides y antihistamínicos
Terapias biológicas
Para los casos graves con dificultad mayor de control. Se indican cuando los otros medicamentos no han entregado buenos resultados.
Son medicamentos desarrollados más recientemente y la característica principal es que actúa sobre el origen, se dirige a la proteína que origina DAS y controla su acción. Con esto, tienen alta eficacia para bloquear el picor y el inicio de brotes de forma bastante rápida.
Son inyecciones que se deben administrar de forma mensual o más dependiendo de la evolución del caso. Este medicamento también se usa para tratamientos de asma, poliposis nasal, esofagitis eosinofílica.
Los que están disponibles en Chile son: Dupilumab y Omalizumab
Inhibidores JAK
JAK es Janus Kinasa, son medicamentos orales para la dermatitis atópica moderada-grave. Pueden reducir el picor y la inflamación de forma efectiva. Son bloqueadores de las señales que inician la inflamación, esto es en el sistema inmune.
Los que se indican son: Upadacitinib, Abrocitinib y Baricitinib
Estos tratamientos actualmente no están cubiertos por la Ley Ricarte Soto, una ley que requiere de evaluaciones y presupuesto, para lo cual trabajamos como organización. Tiene un proceso que seguir y no es una cuestión de voluntades.